癲癇症發病機理與中西醫治療
【前言】
西藥的抗癲癇藥物有效率75%左右，但有一部份的患者效果仍差，同時化學合成藥物長期服用的副作用也不容忽視，因此繼續開發中醫學給療癲癇症患者多一個新希望。
本研究的目的希望透過整理、分析中醫文獻中對癲癇症的病理、醫理做探討，並瞭解古代中醫對癲癇症治療的成果，並且比較中、西醫之間學理不同之觀點，探討癲癇症發病機理與臨床之研究，進而促使癲癇症的治療成功率更加提升，繼往開來讓我國傳統醫學更臻至完美。
【材料】
收集文獻資料及著作作為研究材料：包括歷代名醫著作或醫書文獻，從《內經》到民初之作品。
【方法】
從歷代名醫著作或醫書文獻中，瞭解中國醫學演變，得知中國各代醫家研究癲癇症之貢獻，並研究中醫治療癲癇症之療效及其病理、醫理、藥理等。
【概述】
癲癇(epilepsy)是腦部某些神經元異常放電所致的暫時性中樞神經系統功能失常，以反覆發作為特徵，屬於慢性腦神經系統疾病，按照神經元的部位和放電的範圍，臨床上可表現為運動、感覺、意識、行為、自主神經功能異常或障礙。
中醫《內經》稱為“癲疾”或“巅疾”、“顛疾”；宋代，醫家對「癲」大都引用《內經》、《難經》之說。而宋末、金元時代，質疑癲、狂、癎三症，「癲、狂」屬於精神症，而「癎症」則屬於今日之「癲癎」。
【西醫癲癇研究】
【臨床表現】
（壹）全身性發作（大發作）可概分為三種：
1.全身性強直發作
患者突然意識喪失，跌倒在地，全身肌肉強直性收縮，頭後仰，雙上肢屈曲強直，雙下肢伸性強直，雙眼上翻，同時喉部痙攣，發出尖銳的叫聲稱為癇叫，此期瞳孔散大，血壓升高。起初皮膚結膜發紅，繼之由於呼吸肌強直收縮，呼吸暫停，口唇及皮膚青紫色，此期歷時10∼20秒鐘，易造成跌仆傷或其它外傷。
2.全身性陣攣發作
患者全身肌肉發生節律性痙攣與強直間歇交替呈現，由肢端幅度逐漸增大並延及全身，呈現間歇的屈曲痙攣。其頻率逐漸減退，持續約1∼3分鐘，最後在一次強烈痙攣後，突然停止；在發作期常伴有心率加快，血壓升高，唾液和汗分泌增多，呼吸粗大、唾液呈泡沫流出，有時混有血跡呈口吐血沫；瞳孔散大，瞳孔反應消失，小便失禁甚至大便失禁…等自律神經症狀。
3.癲癇持續狀態發作
全身性強直陣攣發作，持續一小時以上，或各種癲癇短期內發作頻繁，意識喪失持續者常伴有酸中毒、脫水、高熱、白血球增多，病人可能因此衰竭而死亡。常因突然停用抗癲癇藥或全身感染是主要誘因。局限性癲癇持續狀態一般無意識障礙。
（貳）部分性發作（小發作）分類：
（一）單純部分性發作
1. 局限性運動性發作：大多見於口角、眼瞼、手指或足趾…等，局部陣攣性抽搐動作，有時由強直性轉化為陣攣性，抽搐短暫，不伴意識障礙，有時持續數小時或數日，也可擴散到同一側肢體或整個半身，如從一側拇指手、臉、下肢以致大發作。嚴重或持久的局限性痙攣發作後遺留該肢體暫時性癱瘓，稱為過性癱瘓；一般在24小時內恢復正常。
2. 旋轉性發作：眼球強直性的向一側偏斜，同時頭部軀幹轉向另一側。
3. 姿態性發作：頭、眼的旋轉，伴同側上肢外展、屈曲和同側下肢、對側上肢伸直。
4. 語言性發作：只能發出單調的聲音或重複發作前所說的字句，或類似笑聲的發作。
5. 失語性發作：發作性不能語言，但意識清楚，聽到別人說話，但不能了解別人講話的意思，自己也不能說話。
6. 語言抑制性發作：語言中斷。
7. 運動抑制性發作：暫時性肢體癱瘓。
（二）感覺性發作
1. 局限性發作：大多發生在口角、舌部或肢端，發作表現為麻感、觸電感、蟻走感、針刺感或肢體缺失感。
2. 幻視：表現為閃光、複雜圖像或者局部視野缺損。
3. 幻聽：表現為單調的音響，鈴聲、滴答聲、隆隆聲等或表現短暫的聽力喪失。
4. 幻嗅：聞到特殊臭味，為燒橡膠、惡臭味、不易描述的各種臭味。
5. 眩暈性發作：多見於青少年，有自體旋轉感，或者身體移動感。
（三）自律神經發作
1. 腹型癲癇：突然發作性腹痛，部位在臍周或上腹部，疼痛較劇烈，為絞痛或刀割樣，發作時可有一定程度的意識障礙，但無完全性意識喪失。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。
2. 頭痛型癲癇：突然的發作性頭痛，頭痛部位以前額部多見，其次為顳區、頂區、眼眶部，以博動性痛最常見。
（四）精神運動性發作：
1.特殊感覺性發作：包括各種幻覺和錯覺。嗅覺、味覺、視覺、聽覺…等錯覺。
2.內臟感覺性發作：胃氣上逆、心悸、腹痛、裏急後重感…等。
3.思維障礙發作：感到兩種思維同時進行或思維中斷或強制性回憶。
4.情感障礙發作：感到恐慌或幸福感，或表現憂傷、焦慮、忿怒、大禍臨頭感，末日感等。
5.精神感覺性發作：對陌生人、物產生似曾相識的錯覺；有的表現對熟悉的人、物產生陌生感；有的對周圍環境感到不真實，如在夢境；有的出現聽幻覺表現對音調高低、距離和性質感知的錯覺，有如聽聲音隔了牆壁。視幻表現在清晰度、距離、形狀、大小、移動度等方面，如蒙了一層紗，有時看到地面起伏不平，或視物顯小顯大等。
【西醫病因病機與治療】
（一）病機
世界衛生組織對癇症所下的定義如下：
1.癇症的病灶乃是源自腦細胞不正常的過度放電。
2.癇症是由於腦疾病所引起的慢性疾病，它的症狀是間歇性、陣發性而且反覆不定時的再發。
3.發作時的臨床症狀非常複雜，由種種因素來決定，其中最重要的是腦細胞異常放電的位置及其擴散的情形。
（二）病因
臨床上可分為：原發性癲癇（primary epilepsy）、繼發性癲癇（secondary epilepsy）。
原發性癲癇原因不明，腦部無明顯病理或代謝異常；是由人體內、外環境在生理範圍內的各種改變可誘發其發作，多在5歲左右或青春期發作。原發性癲癇約佔70%以上。
繼發性癲癇是由腦部內外各種疾病所引起；例如：腦部先天畸形、腦血管畸形、腦炎、腦膜炎、腦部寄生蟲病、腦瘤、腦中風後遺症、腦外傷後遺症（腦震盪、腦外科手術後遺症）、腦缺氧、新陳代謝或內分泌障礙、鉛、汞…等造成腦中毒；以上均可導致繼發性癲癇症的發生。
影響癲癇的因素：
1. 遺傳：一般認為遺傳因素在癲癇病因占有極重要地位，結果癲癇患者的親屬患病率比普通人群為高，但從父母直接遺傳的病例極少，在中國曾有家族遺傳史的研究報告大約2.7∼3.2％左右。
2. 誘因：強烈的情緒刺激，例如：驚恐、情緒沖動、睡眠不足、疲勞、過度飢餓、飲酒…等，常為癲癇發作的誘因。
3. 年齡：原發性癲癇多在5歲左右或青春期發作，20∼30歲才開始發作比較少見；失神發作多在6∼12歲開始；嬰兒期首次發病者多有腦器質性病變，如：產傷、先天性疾病等；腦外傷者，任何年齡都可開始發作；老年才發作者，大都為腦血管疾病。
（三）影像學在癲癇診斷的應用
在成人癲癇MRI檢查中，陽性率為74％；其中原發性佔34％，繼發性佔66％。繼發性當中腦血管疾病佔26％，顱內佔位性疾病佔26％，腦外傷佔17％，其他因素佔31％。
局限性或全身性癲癇發作時，PET顯示腦代謝及血流量均明顯增加，在發作後或發作間隔均呈現抑制。
【西醫治療】
外科手術治療：腦部先天畸形、腦血管畸形、腦部寄生蟲病、腦腫瘤、腦中風後遺症、腦外傷後遺症…。
治療癲癇常用的西藥：
西藥抗癲癇劑的作用是抑制大腦皮質部運動中樞，如下：
魯米拿 Phenobarbital適用於：大發作、皮質性焦點發作…等。
副作用：思睡、無力感、發疹、目眩、運動失調、精神障礙、語言障礙、智障、習慣性、骨質流失、軟骨症、痀僂病、心腎疾患、肝腎障礙…等。
癲通 Carbamazepine適用於：大發作、精神運動發作、混合型發作、小發作…等。
副作用：嗜睡、幻覺、白血球減少、再生性不良貧血、心不全、心肌梗塞、肝腎障礙…等。
癲能停 Phenytoin適用於：強直大發作、焦點發作、自律神經發作、運動神經發作…等。
副作用：噁心、嘔吐、嗜睡、不安、不眠、緊張、複視、運動失調、步行失調、齒齦肥厚、鼻出血、紫斑症、多毛症、顆粒性白血球減少症、皮膚疾患…等。
帝拔癲 Valproate適用於：各型癲癇症……等。
副作用：噁心、嘔吐、嗜睡、運動失調、水腫、肝機能失常、胰臟炎…等。
【中醫對癲癇病的研究】
【臨床現象】
癲癎，俗稱為「羊癎風」，大發作時的特徵為猝然昏倒，不省人事，手足搐搦，口吐涎沫，兩目上視，喉中發出如豬、羊的叫聲，醒後疲乏無力，飲食起居一如常人，時發時止，發無定時。
小發作則表現為瞬間的神志模糊，可出現目睛直視，一時性失神，或口角牽動，吮嘴等動作。
【中醫診斷】
診斷依據
1 全面性發作時突然昏倒，項背強直，四肢抽搐。或僅兩目瞪視，呼之不應，或頭部下垂，肢體無力。
2 部分性發作時可見多種形式，如口、眼、手等局部抽搐而無突然昏倒，或幻視，或嘔吐、多汗，或言語障礙，或無意識的動作等。
3 起病急驟，醒後如常人，反覆發作。
4 多有家族史，每因驚恐、勞累、情志過極等誘發。
5 發作前常有眩暈、胸悶等先兆。
6 腦電圖檢查有陽性表現者，有條件做CT、磁共振檢查。
7 應注意與中風、厥證、痙病等鑑別。
【鑒別診斷】
1.「癇症」發作時，臨床上可能發生猝然昏倒、不省人事、抽搐及角弓反張等症狀。
2.小兒的「急驚風」、「慢驚風」也可以有猝然不省人事，抽搐，角弓反張等症。但癲癇症常反覆發作，醒後如常人，不像急驚風會有發熱的症狀，而急、慢驚風若病因末消除之前，病兒無法醒如常人。
3.「痙」、「中風」等病症，也有猝然昏 倒、不省人事、抽搐等症狀。
4.中風、中寒、中暑、尸厥之類，則仆時無聲，醒時無涎沫，後不復發，間有發者，亦非如顛常發狀也。
癲癇症的脈象：
《內經》所記載癲疾之脈診：
靈樞•邪氣藏府病形•第四：「腎脈急甚為骨癲疾，微急為沈厥奔豚…。」
靈樞•邪氣藏府病形•第四：「肺脈急甚為癲疾。」
靈樞•邪氣藏府病形•第四：「心脈急甚為瘈瘲，微濇為血溢，微厥，耳鳴，癲疾。
歷代醫家文獻－病因病機
素問•奇病論篇•第四十七：「帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何，何所得之。歧伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾。」
靈樞•九針論•第七十八：「五邪，邪入於陽，則為狂，邪入於陰，則為血痹，邪入於陽，轉則為癲疾，邪入於陰，轉則為瘖。」
素問•通評虛實論篇•第二十八：「黃帝曰：黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。五臟不平，六府閉塞之所生也。」
巢元方《諸病源侯論》：「風癲者。由氣血虛。邪入於陰經故也。……原其癲病，皆由風邪故也。」
「癎者。小兒病也。十歲已上為癲。十歲已下為癎」。
陳無擇《三因極－病證方論•卷九•癲癇敘論》「夫癲癇病，皆由驚動，使臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成；或在母胎中受驚，或少小感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣，詳而推之，三因備具。風寒暑濕得之外，驚恐震懾得之內，飲食饑飽屬不內外。三因不同，忤氣則一，傳變五臟，散及六腑，溢諸絡脈。但一臟不平，諸經皆閉，隨其臟氣，證候殊分，所謂象六畜，分五聲，氣色脈證，各隨本臟所感所成而生諸證。古方有三癇、五臟癇、六畜癇，乃至一百二十種癇，以其稟賦不同，臟腑強弱，性理躁靜，故諸證蜂起。推其所因，無越三條，病由都盡矣。」
劉完素：河間《素問玄機原病式》云「風癲之發作者，由熱甚而風燥為其兼化，涎溢胸膈，燥爍而瘈瘲，昏冒僵仆也。」
王海藏《此事難知•卷下》云：治洪長浮三脈，風癇驚癎發狂，惡人與火者，灸第三椎，第九椎，服局方妙香丸。如本法治弦細緩三脈，諸癎似狂，李和南五生丸。
張從政《儒門事親》云：「大凡風癎病發項強直視，不省人事，此乃肝經有熱也。」
朱丹溪《丹溪心法》云：「無非痰涎壅塞，迷悶孔竅」。丹溪認為癎症雖有五，究其病因只有一個，痰涎為癎症之主因。
陳夢雷《醫學準繩六要》云：「大抵癲癎之發，由腎中陰火上逆，而肝從之，……，攻動其痰而厥也……。」
李梴《醫學入門》云：「癇有陰陽只是痰，內傷最多，外感極少… 。陽癇，屬六腑，易治；陰癇，屬五臟，難治。… 時師何必究五三。癇久必歸于五臟：…其實痰、火與驚三者而已。小兒風、驚、食三癇。」
劉純《玉機微義》云：小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸。或飲食失節，脾胃有傷，積癎痰飲，以致痰迷心竅而作者，治法必當尋火尋痰而論。
張介賓《景岳全書：卷三十四》云：癎病多由痰氣，凡氣有所逆，痰有所滯皆能壅閉經絡，格塞心竅，故發則旋暈僵仆，口眼相引，目睛上視，手足搐搦，腰脊強直，食頃乃甦，此其倐病。故治此者，當察痰察氣，因其甚者而先之，至若火之有無，又當審其脈證而兼為之治也。
痰逆氣滯之甚者，必用吐法，吐後隨證調理之。
癲癎症無火者多，若無火邪不得妄用涼藥，恐傷脾氣以致變生他證，且復有陰盛陽衰及氣血暴脫而絕無痰火氣逆等病者。則凡四君、八珍、十全大補等湯或乾薑桂附之類皆所必用，不得謂癲癎盡屬實邪而概禁補劑也。若真陰大損氣不歸根而時作時止，昏沈難愈者必用紫河車丸，方可奏效。
吳崑《醫宗粹言》
1. 治法須知尋火尋痰，分多分少而治之。
2. 行痰莫過半夏、瓜蔞、膽星、青礞石。
3. 火屬于心，用黃連以降心火，痰火未免傷肺，用川連、麥冬、桑皮以清肺邪火，旺木必實用青黛、柴胡、川芎，以平肝木，以息心火。
4. 痰火妄動又由於陰虛，用四物為主劑，如東垣安神丸，用川連、生地、川歸、甘草、硃砂是也。
5. 癎由於心虛則神不守舍，神去舍空而後痰火得以乘虛而入。痰火居於神舍，填滿則迷此症。故痰火一行則醒。用藥以降痰火為主安神為佐。
6. 金石之藥其氣悍，其性燥，其質重，未免有慓悍炎焰之禍，其體堅不可多服。
7. 平和之藥可以安心神。茯神開心養神，遠志強志利竅，二味可以止癎，可以袪邪，又為水火未濟之用也。柏子仁安五臟去百邪驚癇，酸棗仁治心膽分虛煩不眠。石菖蒲開心利竅，白附子、白殭蠶、白礬、天麻、皂角、全蠍，癇症方中亦用之。
陳士鐸《石室秘錄》癲癎症多因氣虛有痰，用袪痰定癲湯。
程國彭《醫學心悟》
1. 癎雖有五臟之殊，而為痰涎則一，定癎丸主之。
2. 既愈之後，則用河車丸以斷其根。
3. 此症頻治取驗者也，若妄意求奇，失之遠矣。
葉天士《臨證指南醫案》
治癎症只分虛、實而治：
1. 癎之實者，用五癇丸，以攻風。控涎丸以劫痰。龍薈丸以瀉火。
2. 癎之虛者，當補助氣血，調攝陰陽。養營湯、河車丸之類主之。
張璐玉《張氏醫通》
1. 古人雖分五癎。治法要以補腎為本，豁痰為標，隨經見證用藥。
2. 脈急實及虛散者不治。細緩者雖久劇可治。
顧松園《顧氏醫鏡》
1. 治癎症當以清心、安神、豁痰以治病之標。滋腎壯水、導火歸原以治病之本。（如六味加牛膝、車前子）。
2. 有因驚而發者，亦宜清心安神豁痰為主，兼平肝鎮墜之劑（如羚羊角、代赭石）。
3. 有因隨風熱上湧而發者。治宜袪風除熱。（天麻、釣藤、甘菊、薄荷），豁痰（瓜蔞、花粉、梨汁、竹瀝）。
4. 昔人論癎病，專主於痰，因痰涎湧盛。火熱沖動而作。以消痰降火為主（二陳、芩連、瓜蔞、枳殼），如人強實者，可吐（參蘆湯），可下（礞石丸），余謂以上諸法。合宜則用。毋得拘執。
沈金鰲《沈氏尊生書》
(1) 胎癎：宜燒丹丸。
(2) 陽癎：身熱脈浮。宜妙香丸。
(3) 陰癎：身涼脈沈。宜五生丸。
(4) 肥人多痰：宜加味壽星丸。
(5) 瘦人火盛：宜清心滾痰丸。
(6) 痰迷心竅：宜金箔鎮心丸。
(7) 痰人俱盛：宜甘遂散吐下之。
(8) 因驚者：宜抱膽丸。
(9) 因怒者：宜寧神導痰湯。
(10)心臟虛損，氣血不足：宜滋陰寧神湯，清心溫膽湯。
(11)婦人癎：宜加味逍遙散、硃砂膏。
(12)五癎通治，宜五癎丸、六珍丹、錢氏五色丸。
(13)癎愈後再發：宜斷癎丹。
治法研究
表１ 文獻中治法的使用次數：
|
治法 |
次數 |
治法 |
次數 |
|
袪痰 |
45 |
袪風 |
10 |
|
平肝息風 |
37 |
清熱 |
7 |
|
健脾 |
30 |
通經絡 |
6 |
|
活血化瘀 |
25 |
行氣 |
6 |
|
鎮驚 |
21 |
清心解鬱 |
4 |
|
止癇 |
15 |
解痙 |
4 |
|
開竅 |
15 |
益腦 |
3 |
|
補益肝腎 |
11 |
調理氣機 |
2 |
|
安神 |
11 |
補血 |
2 |
中藥研究
文獻中常用的中藥：
由於癲癇的病因繁多，病位不同，用藥亦不同，增加了選用藥物的困難度。
文獻中有關治療癲癇的常用藥物如下：
膽南星：功用：燥濕化痰、袪風止痙、散結消腫。
半夏：功用：燥濕化痰、鎮咳、袪痰，降逆止吐。
天麻：功用：息風止痙、鎮靜、抗驚厥、平肝潛陽。
鈎藤：功用：息風止痙、鎮靜、抗驚厥、清熱平喘。
石菖蒲：功用：開竅、醒神、益智，鎮靜、抗驚厥、化濕、豁痰、行氣，解痙平喘。
全蠍：功用：息風止痙，抗痙厥、通絡、驚風抽搐。
僵蠶：功用：袪風解痙，抗驚厥、催眠、化痰散結。
蜈蚣：功用：息風止痙、攻毒散結、通絡止痛。
地龍：功用：清熱、息風、定驚、解熱、鎮驚、通絡、平喘。
茯苓：功用：利水滲濕、健脾補中、寧心安神。
丹參：功用：活血化瘀、養心安神、涼血消癰、排膿生肌。
鬱金：功用：清心解鬱、行氣、活血、化瘀。
天竺黃：功用：清熱化痰、清心定驚。
龍骨：功用：鎮驚安神、平肝潛陽、收斂固澀。
表2 文獻中常用藥物的使用次數：
|
藥名 |
次數 |
藥名 |
次數 |
|
膽南星 |
72 |
茯苓 |
30 |
|
石菖蒲 |
67 |
鈎藤 |
30 |
|
全蠍 |
62 |
地龍 |
30 |
|
半夏 |
56 |
天竺黃 |
25 |
|
天麻 |
48 |
龍骨 |
25 |
|
僵蠶 |
43 |
丹參 |
25 |
|
蜈蚣 |
41 |
鬱金 |
23 |
文獻中常用的方劑：
墜痰清神之劑
集驗龍腦安神丸：組成：茯神、人參、地骨皮、甘草、麥門冬、烏犀、桑白皮、馬牙硝、龍腦、麝香、牛黃、硃砂、金箔。男子婦人五癎無問遠近發作無時。
袪痰定癲湯：組成：人參三錢，白朮五錢，白芍五錢，茯神三錢，百草一錢，附子一片，半夏三錢，陳皮一錢，菖蒲一錢，水煎服。癲癎症多因氣虛有痰。
治痰溫熱之劑
李和南五生丸：組成：南星、半夏、川烏、白附子、大豆。癎有神，陰脈弦細緩者。
吐劑
瓜蒂散：組成：瓜蒂。五癎風痰有效。
稀涎散：組成：生夏、豬牙皂角。風涎不下喉中作聲狀如牽鋸或濕腫滿。
千金瓜蒂散：組成：瓜蒂、赤小豆。
元戎勝金丸：組成：瓜蒂末、藜蘆禾、朱砂、豬牙皂角。五癎痰壅非此不能除根。
逐痰丸：組成：天南星。癎症不拘遠近皆可治。
導痰攻下之劑
控涎散：組成：川烏、半夏、殭蠶、全蠍、鐵粉、甘遂。諸癎久不愈，頑涎聚結發作無時。
嚴氏控涎丹：組成：川烏、半夏、殭蠶、全蠍、鐵粉、甘遂。諸癎久不愈，頑涎散聚無時。
三因控涎丹：組成：甘遂、紫大戟、真白芥子。凡人忽患胸背手足頸項腰胯隱痛不忍筋骨牽引釣痛時時走易不定。
平肝瀉火之劑
宣明當歸龍薈丸：組成：當歸、龍膽草、大梔子、黃連、黃柏、青黛、木香、麝香、黃芩、大黃、蘆薈。腎水陰虛，風熱蘊積，時發驚悸，筋脈搐搦，暗風癎病。
千金龍膽湯：組成：龍膽、鈎藤皮、柴胡、黃芩、桂枝、芍藥、茯苓、甘草、羌活、大黃。
嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣發熱，并諸驚癎方。
錢氏瀉青丸：組成：當歸、龍膽、山梔、川芎、大黃、羌活、防風。肝熱搐搦脈洪實。
通解風熱之劑
宣明防風通聖散：組成：防風、川芎、芍藥、大黃、芒硝、連翹、薄荷、麻黃、石膏、桔梗、黃芩、甘草、滑石、白朮、山梔、荊芥穗、當歸。一切風熱。
救壞證之劑
寶鑑沈香天麻湯：組成：沈香、益智仁、川烏、天麻、防風、半夏、附子、羌活、甘草、當歸、殭蠶、獨活。心脈滿大，癎瘈筋攣，病欠氣弱，多服鎮墜寒涼三劑，復損正氣。
疏散風寒劑
勝金丸：組成：南星、殭蠶、細辛、烏蛇、川烏、皂角、白礬、桔梗、川芎、草烏、何首烏、荊芥穗、威靈仙。風癎不時旋暈忽然卒倒潮搐吐沫不省人事。
元戎小靈寶丹：組成：附子、天麻、全蠍、白殭蠶、南星、霍香葉、白附子。
補養定神之劑
河車丸：組成：紫河車、茯苓、茯神、遠志、人蔘、丹參。
綜合之劑
定癎丸：組成：明天麻、川貝母、膽南星、半夏、陳皮、茯苓、茯神、丹參、麥冬、石菖蒲、遠志、全蠍、殭蠶、真琥珀、辰砂。男婦小兒癎症。
五癇湯：組成：大黃、石膏、蚱蟬、柴胡、升麻、梔子、麻黃、黃芩、知母、釣藤、芍藥、杏仁、蛇蛻、露蜂房。五、六歲壯熱發癎。
五癇丸：組成：天南星、烏蛇、硃砂、全蠍、蜈蚣、半夏、雄黃、白殭蠶、白附子、麝香、白礬、皂角、薑汁。癲癎朝發不問久新。
中醫治療
1.辨證論治
中醫以「辨證論治」的方法做為治療原則。
1. 風痰閉阻
證候：發作前常有眩暈、胸悶、乏力等症，有時無明顯先兆症狀。發作時突然趺倒，意識不清，抽搐吐涎，或伴尖叫或大小便失禁等。或僅有短暫的意識不清，或精神恍惚而無抽搐者。舌苔白膩•脈多弦滑。
治法：滌痰熄風，開竅定癎。
方藥：定癎丸為主方，方用竹瀝、菖蒲、膽星、半夏，滌痰開竅；天麻、全蠍、殭蠶，平肝息風鎮痙；琥珀、辰砂、茯神、遠志，鎮心安神。氣鬱痰多可用白金丸。
2. 痰火內盛
證候：發作時昏仆抽搐吐涎，有號叫聲；情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口苦口乾，便秘，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。
治法：清肝瀉火，化痰開竅。
方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。方中龍膽草、黃芩、梔子、木通，清肝瀉火；半夏、橘紅、膽星、菖蒲，化痰開竅。可加石決明、鈎藤、鮮竹瀝、地龍，泄熱息風，化痰通絡鎮痙。如痰火壅實，大便秘結，可用竹歷達痰丸袪痰瀉火通腑。
3. 肝腎陰虛
證候：癎病日久，頭暈失眠，記億力減退，腰膝痠軟，或大便乾燥，舌質紅苔少，脈細數。
治法：滋補肝腎，濳陽安神。
方藥：左歸丸加減。方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞、龜版，滋補肝腎。可酌加牡蠣、鱉甲，滋陰潛陽；柏子仁、磁石，寧心安神；貝母、天竺黃、竹茹，清熱除痰。病久不復，神疲面白，氣血俱虛者，須大補，常服河車大造丸。
4. 脾胃虛弱
證候：癎證發作日久，神疲乏力，眩暈時作，食慾不振，面色不華，大便溏薄，或有惡心嘔吐，舌質炎，脈濡弱。
治去：健脾益氣，和胃化濁。
方藥：六君子湯加減。方用黨參、茯苓、白朮、甘草，健脾益氣；半夏、陳皮和胃化濁。加菖蒲、遠志、膽南星、僵蠶，化痰濁、通竅、寧心神。
5.瘀阻脈絡
證候：頭部外傷、腦部受傷史，或癲癇日久不癒，或常頭痛或頭暈或頭重或頭脹，或肢體麻木，或頭面麻木等，發作後常頭痛，舌暗或瘀點，苔薄白，脈澀或弦緊。
治去：活血化瘀，通絡定癇。
方藥：血府逐瘀湯加減。方中當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、生地，活血化瘀養血；柴胡、枳殼，行氣活血舒肝；桔梗載藥上行；牛膝通血脈，引血下行；加僵蠶、地龍，通絡定癇；如頭部外傷者可加丹參。
上述各種證型癲癎的處方中，均可加全蠍、蜈蚣，息風、解痙、鎮癎，研粉吞服，每次1∼1.5克，每日2次，可提高臨床療效。
2. 針灸療法
《靈樞•癲狂病•第二十二》：
1.「癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目，赤甚作極，己而煩心，候之于顏，取手太陽陽明，太陰，血變而止。」
2.「癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明太陽，左強者，攻其右；右強者，攻其左，血變而止。」
3.「癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽陽明太陰手太陽，血變而止。」
《靈樞•寒熱病•第二十二》「骨痺舉節不用而痛，汗注煩心……暴攣癎眩，足不任身，取天柱。」
皇甫謐《鍼灸甲乙經》（卷十一陽厥大驚發狂癇第二）：
神庭及兌端承漿主之。其不嘔沫本神及百會、後頂、玉枕、天衝、大杼、曲骨、尺澤、陽谿、外丘、當上脘傍五分、通谷、金門、承筋、合陽主之。
王執中《針灸資生經》：天柱，主卒暴癎眩。攢竹、小海、後項強間，主癎發瘛瘲狂走。商丘，主癎瘛。絲竹空，通谷，主風癎癲疾。涎沫狂煩。金門、僕參，主癲疾馬癎。天井、小海，主癲疾。羊癎吐舌。羊鳴戾項，懸釐、束骨、主癲疾互引。狂癲風癎吐舌。灸胃脘百壯。不針。倉公法，狂癎不識人。癲病眩亂。灸百會九壯。
張潔古：晝發灸陽蹻，夜發灸陰蹻。
樓全善《醫學綱目》：鳩尾（宜灸，亦不可多壯，多則令健忘）、後谿、湧泉、心俞、陽交、足三里、太衝、間使、上脘。
楊甲三等《針灸學》：
實證：
治法：取手足厥陰、太陰及任、督脈經穴為主。針刺瀉法。
處方：風府、鳩尾、內關、太衝、三陰交、豐隆。
虛證：
治法：取手少陰、足太陰、陽明、厥陰經穴為主。針刺補法，並可加灸。
處方：神門、三陰交、太衝、豐隆、四神聰、筋縮、陽陵泉。
【結論】
從本研究中發現歷代的中醫相關文獻記載，證明中醫與西醫對於癲癇症的「病因」與「治療」方式完全不同。
中醫的辨證論治，目的是診斷出各種致病原因，之後再針對病因開立處方，以改良病患的不佳體質，不針對症狀做治療是「治本」；西醫的藥物治療是抑制大腦皮質部運動中樞神經，目的是抑制神經、抑制發作、抑制症狀是「治標」。
癲癇症發病機理與中西醫治療